有名な赤坂見附 居酒屋

だから、健診などでは、おもに赤血球と白血球数は測定するが、血小板数までは測っていないことが多かった。

というのも、血小板そのものが三ミクロン（一ミクロンは一ミリの一○○○分の一）くらいとサイズがとても小さくて測定しにくいからだった。 そのうえ、赤血球の病気に比べて血小板の病気そのものが頻度的には少ないせいもあったと思う。
最近になって血球数を自動的に測定できる機器が普及した。 その恩恵を受けて、健診でも血小板を検査するのが一般的になってきた。
ところが、便利になった分、ここに思わぬ落とし穴が待ち受けていた。 自動検査機器で測定するには、血液が固まっていない状態で検査しなければならない。
機器の中で血液が詰まってしまっては、正確な血球数が算定できないからだ。 そこで、採血された血液は抗凝固剤という薬品としっかりと混ぜ、固まらない状態にしておいて検査をするのだ。
この抗凝固剤は、ごく一般的に使用するもので、通常は何の問題もない。 が、世界には六○億以上もの人間がいる。
個人差はそうとうに甚だしい。 不思議なことに、この抗凝固剤で血小板が試験管の中で固まってしまう人がいるのだった。
となれば、血小板数が七万という検査値そのものがオカシイのではないか。 いくらよく見ても、血が止まりにくいとか、皮膚にアザがあるなどという徴候はまるでない。
もちろん、そういう人はからだの中では何事も起きてはいない。 だから、何ら不利な点もない。
ただただ、試験管の中だけで起きる現象に過ぎないからだ。 試験管の中で血小板が固まる。
となると、本来は一○個ある血小板が、ひとかたまりになってしまえば、機器で測ると一個としか判定されかねない。 こうして、本来の血小板数よりも、検査では低めに測定されてしまうのだ。

血小板数は健康な人では、一五万から四○万個程度ある。 八万を下回ってしまえば、出血したときに血が止まりにくくなる恐れがでてくる。
もっと減って三万以下にもなれば、からだ中で出血が起き、青アザや赤アザが出てきうる。 下手をすれば、脳出血を起こして命を落としかねない。
だから、健診で七万といわれた会社員は、何か出血しやすいことがあるはずだ。 著者はからだ中を丹念に診察した。
腰の辺りまでもあろうかと思える長い髪のスリムな二八歳が外来診療にやってきた。 会社の定期健診で撮影した胸部レントゲン写真に異常所見があるという。
精密検査をうけるようにとの、会社からの指示だった。 持参してきたレントゲン写真を見ると、たしかにくっきりとした変な影がある。
が、何とも説明のつきがたい変な陰影だった。 鏡でみて分かった。
つまり、会社員の血液は、抗凝固剤で血小板が固まってしまうのだった。 血小板が少ないというのは、見かけ倒しだったのだ。

いかなる検査も、ほとんどの人にはまったく問題はない。 が、まれにごく少数の人には例外的な問題がありうる。
こんな落とし穴にも気をつけてもらいたい。 結果は、一六万であった。
よくよく調べると、会社員の血液に抗凝固剤を加えてみると、こう思い、会社員から採血し、めんどうではあったが、顕微鏡で血小板数を数えて見ることにも思えないのだ。 肺に異常な影が出る病気といえば、だいたい相場は決まっている。
肺炎、肺結核、胸膜炎、気胸、肺ガン、肺うっ血、肺気腫、肺嚢胞などだ。 肺に炎症が起きたり、腫痛ができていたり、いずれも特徴ある所見があり、診断がつけられる。
が、Ｏのレントゲン写真はいずれの病気にも当てはまらない。 肺とか、血管の陰影とはどう症状を聞いても、肺に病気があるようなものはない。
胸を診察しても、何の異常もない。 むろん、Ｏは元気そのもので、病気があるなんてとても思えない。

著者は、Ｏの胸を診察するときに、長い髪が邪魔になった。 そこで、髪を束ねて、持ち上げてくれるようにいった。
そのときだった。 著者の頭にぱっと思い浮かんだ。
この長い髪が、レントゲン線を妨げたのでそもそもレントゲン線は、空気などを通りやすく、骨や水は通りにくい。 その通りにくさの差を応用して、写真にするのだ。
髪はどちらかといえば、レントゲン線を通しにくい。 これに比べ、空気をいつぱいに含んだ肺はレントゲン線を通しやすい。
思ったとおりだった。 今度はまったくきれいな肺であった。
レントゲン撮影をするときには、もちろん裸のほうがよい。 が、たとえ裸でも、髪などが撮影に影響を与える可能性はおおいにある。
病院で検査を受けるときには、放射線技師が注意して、撮影の条件を入念にチェックする。 むろん、健診でも、撮影するときには十分に気を配ってはいる。
だが、大企業の健診ではごく大勢が対象となる。 つい、撮影の条件に落とし穴が生まれてしまうこともあろう。
長い髪は魅力的ではある。 が、健診のときには無用の長物に過ぎない。

束ねるなどして、要らぬ誤解を生まないようにした方がよいだろう。 となれば、背中に長く垂れた髪が、レントゲン線を通しにくくして、肺に影を作ってしまったのではないだろうか。
そう考えた著者は、彼女に髪を束ねて頭の上にあげてもらい、再びレントゲン撮影をしてもらった。 健診による誤診は避けられるかこれまで話してきたケースは、すべて検査結果の判断を誤ったものだ。
その結果として、誤診されたわけである。 誤診というと、じっに響きが良くない。
格別に健診担当医の肩をもつわけでもないが、健診の結果を判断するのは、じっはなかなかむずかしいものである。 病院で診療を受けるのなら、医者は患者の話をよく聞き、絶えず頭で考えながら診察したり、個々の患者に応じた検査をおこなうことができる。
それに比べ、健診では、ほぼ決められた方式で検査が進められ、個別の検査というのはない。 勢い、検査の結果を判定するにも機械的になりがちだ。
となれば、異常所見にとくに気を遣い、オーバーに解釈しておく方が無難になる。 そこで、ちょっとした異常所見をも過大に評価してしまいがちである。
これも落とし穴といえなくもない。 この落とし穴に落ちるのを防ぐには、健診の結果を信頼のおける医者に相談することが大切だと思う。
小説よりも奇な検査結果は、めったにない。 だが、多くの読者は、健診や人間ドックさえ受ければ何でも分かるし、絶対に確実な結果が出てくると思われているのではないだろうか。

一○○パーセントわかるとはいえないせっかく健診や人間ドックを受けたとしても、思わぬ見落としもあるだろうし、誤診だってありうる。 さらに、検査にまつわる副作用もなくはない。
つまり健診や人間ドックには、病人を作るどころか、反対に見落としという危険な落とし穴だってあるのだ。 人間ドックで一○○パーセント何でもかんでも分かるという誤解が、ときとして思わぬ落とし穴に入ってしまう。
実際にあった見落としの例を紹介し、他山の石としていただきたい。 落とし穴があることを理解して受けていただければ、たいした問題になることはないかもしれそんな誤解を招かないためには、健診や人間ドックの欠点をよく知ったうえで利用することがきわめて大切だと思う。
だが、検査の種類によっては、シロともクロともいえないグレーの解釈ができることもしばしばであることにも原因がある。 だから、複数の医者から意見を聞き、総合的に判断するのが重要なことがときにある。

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